醫(yī)用膠片進入“免費”時代

醫(yī)用干式膠片：

2012年5月，發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局組織修訂了《醫(yī)療服務價格項目規(guī)范（2012年版）》（以下簡稱新版項目規(guī)范），是推進醫(yī)療服務價格改革，規(guī)范醫(yī)療機構價格價格行為，維護患者合法權益的重要舉措，對完善醫(yī)療機構補償機制，減輕患者醫(yī)療費用負擔方面具有十分重要的意義。新版項目規(guī)范明確規(guī)定，各地要在2013年年底以前完成本地區(qū)已實施的醫(yī)療價格項目清理規(guī)范工作，并向社會公布允許在本地區(qū)實施的醫(yī)療服務項目和價格等具體實施意見。

新版項目規(guī)范明確規(guī)定，1.所有膠片和圖文報告成本均包含在該醫(yī)療服務價格項目中，不得另行收費。2.圖片較多時，可以用光盤等存儲介質替代膠片，不得另行收費。3.組合項目不得單獨分解收費。4.本部分引導立項的獨立項目，不再單獨收取影像操作及耗材費用。

另外，使用計算機X射線攝影（CR）檢查時，在不同部位的普通X線透視、攝影的基礎上加收不超過50%，使用數(shù)字化攝影（DR）加收不超過100%。結腸CT三維成像、單臟器灌注成像多起掃描，從第二期增強掃描加收不超過20%。

新版價格項目規(guī)范對醫(yī)用耗材尤其膠片及部分影像設備的收費標準作出了新的規(guī)定。規(guī)定發(fā)布一年多以來，各地陸續(xù)出臺了相應的價格政策，2014年1月7日上海市物價局、上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會和上海市醫(yī)療保險辦公室等三部門聯(lián)合發(fā)布《關于規(guī)范和調整本市換藥等部分醫(yī)療服務項目和價格的通知》（滬價費〔2014〕6號 ），通知規(guī)定：1、X線攝影中未列入尺寸的X線片，可比照相近尺寸中較小的尺寸收費；2、CR、DR、DDR、MRI、CT、DSA等各類數(shù)字化醫(yī)療影像數(shù)據(jù)及介質，包含在影像診斷服務內容中，不得向患者另行收費；3、醫(yī)院備存的醫(yī)學影像資料一律不得向患者另行收費。 從2014年2月15日起，將取消醫(yī)用膠片20元的收費。（提示：據(jù)悉，由于增加了醫(yī)院的成本，個別醫(yī)院拒絕向病人提供膠片，望相互轉告，現(xiàn)在拍完片后可以無償向醫(yī)院索取醫(yī)用膠片作為憑證，以防萬一。如果醫(yī)院堅持不予提供，或額外索要費用，可直接向衛(wèi)生局舉報，維護自身合法權益。）

醫(yī)用膠片“免費”，醫(yī)患雙方將是受益者

眾所周知，影像學的檢查費用是不納入醫(yī)保范圍的，也就是說，該項檢查費用是由患者自費的。醫(yī)用膠片包含在影像診斷服務內容中不再向患者單獨收費以后，較大的受益者將是廣大患者。此舉將會直接降低患者的看病費用，將會在一定程度上緩解廣大老百姓“看病難，看病貴”的問題。對廣大的醫(yī)療機構來說，“免費”政策實施后，選擇價格更低、綠色環(huán)保的新型國產醫(yī)用膠片將很大程度上節(jié)省醫(yī)療機構的科室成本。對于緩解醫(yī)患矛盾，構建和諧社會具有積極意義。

國產醫(yī)用膠片的“春天”將會到來

醫(yī)用膠片不再單獨收費實施以后，價格更低、成像清晰、低碳環(huán)保的國產醫(yī)用膠片將會受到越來越多的醫(yī)療機構醫(yī)學影像科室的青睞，國產影像設備廠商和醫(yī)用膠片廠商將會迎來新一輪重要發(fā)展機遇期。

1、成本更低是天然的優(yōu)勢。

醫(yī)用膠片不再單獨收費后，該項醫(yī)用耗材的成本將會直接計入影像科室成本之中。此舉雖然惠及廣大患者，但是醫(yī)療機構影像科室成本將會顯著增加。從節(jié)省科室成本上來說，成本更低的國產醫(yī)用膠片將會成為各大影像科室的新寵。

2、新技術引入，國產膠片成像質量值得信賴。

近年來，隨著醫(yī)療環(huán)境的變化，在低碳醫(yī)療潮流的引領下，成像清晰、綠色環(huán)保的新型醫(yī)用膠片代替?zhèn)鹘y(tǒng)的非銀鹽膠片已成為必然趨勢。隨著國產設備廠家加大研發(fā)投入，國產新型膠片完全能夠達到醫(yī)學診斷標準。

3、政策支持助力民族工業(yè)騰飛。

傳統(tǒng)醫(yī)學影像巨頭壟斷國內市場已長達百年，中華民族偉大復興的中國夢實現(xiàn)離不開民族工業(yè)的崛起。

近年來，采取一系列措施扶持民族工業(yè)。在部分地區(qū)醫(yī)療機構的招標中，明確規(guī)定拒絕進口產品，政策的支持將會成為民族工業(yè)發(fā)展和振興的可靠保障。在政策的號召和感召下，上海市東方肝膽醫(yī)院率先在全員范圍內使用新型國產膠片替代進口膠片。

上海地區(qū)醫(yī)用膠片“免費”政策出臺只是開始。筆者相信，隨著中國社會的不斷進步和醫(yī)療改革的持續(xù)深入，中國醫(yī)用膠片“免費”的時代將會全面到來。